Дневной стационар (неврология) развернут на 25 коек.
На дневной стационар госпитализируются пациенты, нуждающиеся в комплексной терапии с использованием физиотерапии, ЛФК, медикаментозного лечения, мануальной терапии со следующей патологией:
1. Вертеброгенные поражения:
-с рефлекторными синдромами
-корешковыми синдромами (дискогенное поражение корешков, радикулоишемия)
2. Состояния после оперативного лечения на позвоночнике по поводу грыж, протрузий МПД.
3. Поражения нервных корешков, узлов, сплетений (менингорадикулиты невертеброгенной этиологии, плекситы, травмы сплетений)
4. Поражения отдельных спинномозговых нервов (травматические, компрессионно-ишемические, воспалительные).
5.Краниальные невропатии ( поражение лицевого, тройничного нерва и др),
6. Инфекционные и инфекционно-аллергические фокальные, мультифокальные и полиневропатии в восстановительном п-де
7. Токсические невропатии
8. Идиопатические и наследственные невропатии (невральная амиотрофия Шарко-Мари и др.).
9. Остаточные явления нейроинфекции, травм и других невоспалительных заболеваний ЦНС (травматическая болезнь, ДЦП и др.) в течении первых 2 лет после начала заболевания или при ухудшении и нетипичном течении заболевания
10. Восстановительный период ОНМК .
11. Наследственная патология нервной системы для проведения курсового лечения
12. Экстрапирамидные и дегенеративные заболевания НС, требующие диагностики и определения тактики лечения, при необходимости проведения курса терапии по рекомендации невролога
13. Болезни нервно-мышечного синапса и мышц, требующие диагностики и определения тактики лечения и проведения планового курса терапии.
14. Головные боли различной этиологии, требующие уточнения диагноза и подбора терапии в стационарных условиях.
Срок ожидания госпитализации соответствует установленному нормативу территориальной программы.
Противопоказания:
1. Наличие выраженных двигательных, психических или речевых расстройств, препятствующих самостоятельному передвижению или речевому контакту, трофических и тазовых нарушений.
2. Эпилепсия с частыми и ср. частоты припадками.
3. Выраженные ипохондрические, депрессивные или обсессивно – компульсивные нарушения.
4. Артериальная гипертензия с кризовым течением, выраженными колебаниями АД, недостаточно корригируемая медикаментозной терапией, или со стабильным течением с показателями АД сист. на фоне гипотензивной терапии выше 180 мм рт ст.
5. Недостаточность кровообращения 2Б стадии и выше.
6. стенокардия напряжения 3 ФК и выше, повторные инфаркты миокарда в анамнезе.
7. Нарушения сердечного ритма и проводимости ( пароксизмы трепетания предсердий, пароксизмальная тахикардия, политопная и групповая экстрасистолия, АВ блокада 2-3 степени, полная блокада сердца).
8. Аневризма сердца. Аневризма аорты.
9. Сахарный диабет тяжелого течения или стадия декомпенсации.
10. ВРВНК с ХВН 3 с тяжелыми трофическими нарушениями
11. Атеросклероз сосудов н конечностей с ХАН 2Б и более.
12. Общие противопоказания: острые инфекционные заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, сопутствующие хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургического лечения.
Всем пациентам при оформлении на лечение необходимо иметь при себе паспорт, полис (действующий), амбулаторную карту. Отсутствие паспорта, полиса (действующего), амбулаторной карты и результатов перечисленных ниже обследований является причиной для переноса срока плановой госпитализации до предоставления данных документов.
1. общий анализ крови не более 10 дней от даты госпитализации,
2. общий анализ мочи не более 10 дней от даты госпитализации,
3. RW не более 10 дней от даты госпитализации,
4. флюорография не более 12 месяцев от даты госпитализации,
5. ЭКГ не более 10 дней от даты госпитализации,
6. Исследование крови на АСТ, АЛТ, билирубин, сахар, креатинин, холестерин не более 10 дней от даты госпитализации.
7. При дорсопатиях - рентгенография соответствующего отдела позвоночника.
8. при наличии: КТ или МРТ
9. Консультация нейрохирурга – при стойком и длительном болевом синдроме (при наличии грыжи МПД, спондилолистезе).
10. Консультация гинеколога по показаниям.
11. При наличии хронических заболеваний или отклонение от нормы в анализах - консультация терапевта или узких специалистов в течение 6 мес.
В отделении проводится комплексное лечение пациентов:
1. Медикаментозное (проведение нейрометаболической, антиоксидантной, ботулинотерапии, внутримышечные, п/вертебральные блокады)
Ботулинотерапия
Клиническая сфера применения ботулотоксина в неврологии может включать группы различных синдромов:
1. гиперактивность поперечно-полосатых мышц (фокальные дистонии: блефароспазм, оро-мандибулярная дистония, цервикальная дистония (спастическая кривошея), ларингеальная дистония (спастическая дисфония), дистония точных движений (писчий спазм, профессиональные дискинезии), дистония стопы; спастичность, ДЦП, ригидность, гиперфункциональные мимические морщины, тремор, тики и др.);
2. гиперфункция экзокринных желез (гипергидроз, гиперсаливация, слезотечение);
3. болевые синдромы (миофасциальные и мышечно-тонические синдромы, головная боль напряжения, мигрень, лицевые боли).
Функциональные результаты применения БТА в лечении спастичности очевидны: увеличение скорости ходьбы, длины шага, увеличение функциональных возможностей руки, улучшение управления инвалидной коляской, облегчение обслуживания обездвиженных больных, предупреждение скелетно-мышечных осложнений (контрактур, подвывихов, мышечных спазмов и др.) и косметических дефектов.
Применение ботулотоксина показано при относительной сохранности функции мышц, в случаях динамичной (не фиксированной) контрактуры.
2. Физическая (занятия лечебной физкультурой, массаж, физиотерапия).
3. Занятия с логопедом
4. Иглорефлексотерапия
5. Мануальная терапия.
Заведующая отделением - Комарова Наталья Геннадьевна
|  |