Неврологическое отделение № 2
|
Неврологическое отделение рассчитано на 46 коек круглосуточного стационара, 1 из них ОРИТ, 10 реабилитация при заболеваниях ЦНС (ОНМК, ЧМТ, спинальная травма, состояния после нейрохирургической операции).
По территориальному принципу (поликлиники КОГБУЗ ККДЦ поликлиника №5, №6, №9 госпитализируются пациенты по направлению врача-невролога, врача-терапевта участкового, ВОП, БСМП: 1. Воспалительные неспецифические менингиты и энцефалиты 2. Последствие нейроинфекции, экстрапирамидные и другие двигательные нарушения, системные атрофии, поражающие преимущественно ЦНС, другие дегенеративные болезни нервной системы, 3. Впервые возникшие эпилептические приступы, учащение эпилептических приступов при установленном диагнозе эпилепсия, 4. Мигрень, другие синдромы головной боли, 5. Поражение отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, первичное поражение мышц, 6. Другие нарушения нервной системы, требующие госпитализацию. Медицинская реабилитация при заболеваниях ЦНС На базе неврологического отделения №2 организован 2-й этап реабилитации. Второй этап медицинской реабилитации осуществляется в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний восстановительный период, период остаточных явлений течения заболевания при наличии реабилитационного потенциала и положительного прогноза. Показания:
Задачи этапа: компенсация соматического и неврологического статуса; мобилизация в пределах двигательного и стато-координаторного дефицита; коррекция дисфагии и нутритивного дефицита; адаптация к элементарному бытовому самообслуживанию (личная гигиена); коррекция нарушений речи; коррекция когнитивных нарушений. На второй и третий этапы реабилитации направляются пациенты из МО первого, второго этапов и поликлиник по месту жительства. Противопоказания к направлению на реабилитационное лечение 1) Абсолютные: прогрессирующий неврологический дефицит; состояние декомпенсации соматических функций, требующих их протезирования (ИВЛ, гемодиализ и др.) или мониторной коррекции в условиях реанимационного отделения (инотропная поддержка и др.); клинико-лабораторные признаки инфекционно-воспалительного процесса (менингит, пневмония, диарея и др.); грубый психоорганический синдром или деменция, психическое заболевание, исключающий продуктивный контакт с окружающими. 2) Относительные: отсутствие мотивированности пациента для проведения реабилитационного лечения; отсутствие визуализации состояния головного мозга; недостаточность кровообращения выше II-Б стадии; бради- или тахиаритмические формы постоянной ФП с признаками застойной сердечной недостаточности; атриовентрикулярная блокада выше 2 степени; синдром слабости синусового узла, требующий установку ЭКС; сахарный диабет в стадии декомпенсации; тяжелое онкологическое заболевание. анемия тяжелой степени. Срок ожидания госпитализации соответствует установленному нормативу территориальной программы. Всем плановым пациентам при оформлении на лечение необходимо иметь при себе паспорт, полис (действующий), амбулаторную карту. Отсутствие паспорта, полиса (действующего), амбулаторной карты и результатов перечисленных ниже обследований является причиной для переносов срока плановой госпитализации до предоставления данных документов. 1. общий анализ крови не более 10 дней от даты госпитализации, 2. общий анализ мочи не более 10 дней от даты госпитализации, 3. RW не более 10 дней от даты госпитализации, 4. флюорография не более 12 месяцев от даты госпитализации, 5. ЭКГ не более 1 недели от даты госпитализации, 6. Исследование крови на АСТ, АЛТ, билирубин, сахар, креатинин, холестерин не более 10 дней от даты госпитализации. 7. При дорсопатиях - рентгенография соответствующего отдела позвоночника. 8. При наличии - КТ или МРТ исследование 9. Консультация нейрохирурга – по показаниям. 10. Консультация гинеколога по показаниям. В отделении проводится комплексное лечение пациентов: 1. Медикаментозное (проведение нейрометаболической, антиоксидантной, ботулинотерапии, внутримышечные, п/вертебральные блокады) Ботулинотерапия Клиническая сфера применения ботулотоксина в неврологии может включать группы различных синдромов: 1. гиперактивность поперечно-полосатых мышц (фокальные дистонии: блефароспазм, оро-мандибулярная дистония, цервикальная дистония (спастическая кривошея), ларингеальная дистония (спастическая дисфония), дистония точных движений (писчий спазм, профессиональные дискинезии), дистония стопы; спастичность, ДЦП, ригидность, гиперфункциональные мимические морщины, тремор, тики и др.); 2. гиперфункция экзокринных желез (гипергидроз, гиперсаливация, слезотечение); 3. болевые синдромы (миофасциальные и мышечно-тонические синдромы, головная боль напряжения, мигрень, лицевые боли). Функциональные результаты применения БТА в лечении спастичности очевидны: увеличение скорости ходьбы, длины шага, увеличение функциональных возможностей руки, улучшение управления инвалидной коляской, облегчение обслуживания обездвиженных больных, предупреждение скелетно-мышечных осложнений (контрактур, подвывихов, мышечных спазмов и др.) и косметических дефектов. Применение ботулотоксина показано при относительной сохранности функции мышц, в случаях динамичной (не фиксированной) контрактуры. 2. Физическая (занятия лечебной физкультурой, массаж, физиотерапия). 3. Занятия с логопедом 4. Иглорефлексотерапия 5. Мануальная терапия. Заведующий отделением - Мальцев Василий Геннадьевич Контактные телефоны: ординаторская: т. 33-12-79 |  |
